疫情后宝宝名字怎么起名(新冠肺炎疫情关键时刻能救命的ECMO)

回答这个问题之前，首先简单介绍一下什么是ECMO?

ECMO即 Extracorporeal Membrane Oxygenation 的简写，中文全称为体外膜肺氧合；又称为“叶克膜”、“人工肺”！这个仪器是体外循环的一种，所谓体外循环，顾名思义，就是把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，暂时替代心肺功能，其实它所依赖的这个体外循环技术已经存在了60多年。

ECMO实际上是体外循环技术的进一步扩展。早在1953年美国Gibbon医生利用体外循环技术发明了人工心肺机，也就是体外循环机，他因此被称为“体外循环之父”，Gibbon医生首次将体外循环技术应用于临床心脏手术，使外科医生打破了手术禁区-----心脏。

ECMO主要是临时替代心脏和/或肺的功能，因此分为静脉静脉模式体外膜肺氧合（VV-ECMO），静动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）两种。

简单的说，前者主要是治疗肺部疾病造成的严重缺氧，后者是治疗因心脏和肺脏造成的缺氧。在传统呼吸机、体外主动脉反搏等效果不好的情况下，比如爆发性心肌炎，心脏骤停、心脏移植后的心肌顿抑等危重症疾病，ECMO往往可以起到力挽狂澜的效果，甚至给人以“起死回生”的感觉。

ECMO的应用有个原则：可预见性的心脏或肺脏功能一段时间内可恢复，如果从医学角度讲，上述脏器功能无法逆转，使用ECMO的作用就不大了，除非器官移植。另外，ECMO使用时机同样重要，过早浪费医疗资源，加重经济负担；过晚效果欠佳，并发症多！

ECMO虽然很好，但凡事皆有利弊，ECMO也存在发症：出血、血栓、感染、神经系统、肝肾功能损害等。使用越长，并发症的风险就越高！虽然理论上ECMO可以无限制地使用下去，但考虑到以上种种并发症的风险，它依然只能作为一种短期的抢救措施。

到现在是否拥有 ECMO 技术，已成为衡量一家医院治疗危重症水平的一个重要标准。很多医院在第一次使用这个机器时，就立刻感受到了前所未有的震撼；ECMO在国内的应用虽然有了很大发展，但还谈不上广泛。

主要有以下几个因素决定的：第一，医疗技术门槛比较高：ECMO的实施需要一个强大的团队支撑，包括护理团队，几个人单打独斗肯定不行。这涉及到外科（心脏外科、血管外科）、麻醉科、重症医学科和护理部等多个部门统一协调，团结合作。很多医院满足不了上述条件。

第二，费用昂贵：其费用包括器材本身费用和后期ECMO的护理，ECMO目前全是进口，没有国产化，其中膜肺经过特殊材料制作，费用最高；为了避免血液凝固，同时减少抗凝药物肝素的使用，ECMO管路表面都包含经过特殊材料的涂层；而且ECMO的使用量相对于普通耗材，消耗量比较低，所以产量也低，成本固然就更高！一般来说6-8万左右。另外ECMO使用后，期间的护理费、化验费和药物费用都是不小的开支。如果出现ECMO的合并症，比如感染、血栓、出血等，费用会更高！一般来说是15万左右。

第三个原因说出来你们可能不信，虽然治疗费用已经非常高了，但ECMO治疗过程中，与其相关的一些耗材、检验的很多费用都收不了，也就是说做一例ECMO，医院要自掏腰包补偿一例，有的医院的积极性也不高，所以也不开展了！

目前认为ECMO最佳使用时间平均为7天，一般不超过14天；当然有些医院和病例报道超过1个月，甚至几个月的，那毕竟是少数，而且时间越长，并发症越多，安全顺利撤机的可能性就越小。

总之，ECMO对挽救危重患者功不可没，但它并非万能，并且也需要谨慎地评估和使用。

有哪位有才人能分享一首自己的原创诗？

看一幅画

一座桥

一边是水

一边沙漠

一棵树

一半生机

一半枯萎

生命的源

就这么简单

就看你如何珍惜、惴惴

这是我写于2014年6月的小诗，见笑！

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平山堂

今日又担向导职，

偕友再登平山堂。

“谷林”依然“六一”表，

蜀岗仍见少游章。

化缘和尚门前站，

痴情仙鹤佛后藏。

枝头不见玉蕊面，

何日八仙再聚扬？

这是写于一首写于2010年介绍平山堂的小诗，应朋友要求写了玩的。

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垂丝海棠

你用丝丝缕缕的温柔

编织成枝枝蔓蔓的缠绕

你用星星点点的花蕾

迎来了新春的第一抹微笑

是谁的红烛照亮你娇艳的玉容

是谁在你身边风骚地招摇

只有你，保持沉静不变的姿态

全不管春风中 蜂飞蝶绕

你没有铁梗的艳丽

更没有西府的富饶

雨打海棠的绿肥红瘦

此刻你 似乎并不知晓

洁白的玉兰花儿

已经零落成泥了

樱桃树上，不见了鲜花

唯有小小的樱桃与吱吱的小鸟

你微绽的粉嘟嘟的小嘴

是低垂脑袋上掩不住的骄傲

当你悄然消失在季节深处时

我们却看到：红了樱桃、绿了芭蕉！

这一首写于2010年4月，单位内部刊物约稿。

好的设计作品应该是什么样的？

好的设计应该是怎么样的，这个提问很宽泛，没有限制设计领域，那么我就仅以建筑设计方面通过我个人的理解来做简单阐述。

好的设计

建筑设计不像其他设计，你不懂就是不懂，给你笔给你时间甚至教你你都不一定会。而建筑设计是什么呢，它是一门门槛非常低，低到田间老农对于房子怎么设计，哪里怎么布置都能给你掰扯掰扯，因为它太接地气了，但是它上限也很高，高到做了n年的建筑设计师都不一定能给你掰扯清楚建筑设计到底是怎么一回事，什么才是好的设计。

这就是兼具了技术与艺术的建筑设计的魅力所在，也正是因为这个原因的存在才形成了下边的这三种情况，而这三种情况产生的建筑设计都可以称之为“好的设计”。

业主以为好，设计师不以为然。设计师以为好，业主不以为然。设计师业主都以为好，“实用性”以及“群众”又来参了一脚。

1.业主以为好，设计师不以为然。

建筑设计是一类服务型行业，因此，他会有甲方会有业主，而甲方大多时间考虑的是你的设计是否满足我的需求（居住，经济，建造周期，美观等）如果你满足了我的需求那么这个设计在我业主看来就是好的设计。

如：满足几口之家的户型设计，让乡亲们夸赞的乡村小别墅，短期内就能施工竣工的“小汤山医院”等。

2.设计师以为好，业主不以为然

建筑不像商品，不是是什么样就是什么样的，没有绝对性，相反还带有一定的艺术性，每个建筑师在学习建筑设计的时候都会或多或少的学习到一些艺术知识，在这些艺术知识的烘托下，不能说每个建筑师的审美都是好的，只能说，每个建筑师都形成了一定的自我审美观，或好或坏（艺术本就是个道不清说不明的东西）。

同时，作为建筑师，又有很强的社会责任感，从洞穴到高楼，建筑形式的进化离不开那些热爱建筑设计的人们的努力，每位建筑师都渴望尝试和探索不同的建筑形式和功能，期待有一天能够给建筑的发展方向带去全新的改变，而创新的开始往往是不被认可的，更是不容易被花了钱的业主认可，其中最典型的例子就是由建筑大师密斯凡德罗设计的范斯沃斯别墅（有兴趣的可以去查查设计背后的故事这里不做详述），他是好设计吗？对于建筑行界来说，他无疑是非常好的建筑，甚至是革命性的建筑，但是对于房子的业主以及现在的大多数人来说，他却不是，甚至是非常差劲的。

△范斯沃斯住宅

3.设计师业主都以为好，“吃瓜群众”又来参了一脚。

要想做出这样的建筑，业主对于建筑师来说是很难得的，建筑师对于业主来说也同样难得。

首先建筑师得有一定的专业知识和自我修养，业主需要有接受创新的勇气与对建筑师充分的信任。在这样且平等的条件下，两者在讨论设计的时候才能产生共鸣，并且愿意为了对方的想法或者需求各退一步。

这样做出来的设计对于业主，对于建筑师来说都是好的设计，你情我愿，共同努力建造双方都喜欢的建筑。

而往往这个时候，又会有一些声音跳出来，说“自己不喜欢这样的设计，这不是一个好的设计”。例如被称为钢铁怪物的“埃菲尔铁塔”，雨天起夜还得打伞穿过一个露天走廊的“住吉的长屋”等等。他们是好的设计吗，在业主与设计师以及部分人群看来是好的是具有革命性的，但是仍然有一大群人并不认为他是好的设计。

△住吉的长屋

△埃菲尔铁塔

总的来说，没有绝对好的设计，只有相对好的设计，搞清楚自己所处哪一条，所要满足的是哪一个群体，倘若你满足了，那么你做的就是好的设计。

需求决定市场，就像，屁股决定脑袋。

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